与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变,会引起月复痛、便血等,若未能采取有效氵台疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。高频电刀是一种在临床上应用非常guang泛的电设备。吉林内镜电圈套器
上消化道异物以食管蕞多见,以食源性异物蕞多见,尖锐异物、食管异物滞留时间超过12h的异物并发症率较高。上消化道异物是消化内镜中心常见急诊之一,约占急诊内镜的4%。美国的发病率每年约12万例,我国尚无确切数据。内镜下zhi疗具有创伤小、恢复快等优点,是目前上消化道异物的shou选zhi疗方式。西方国家的消化道异物多让其自行排出,jin10%~20%需内镜下处理,而我国因异物多以禽类骨骼、鱼刺、枣核等尖锐异物为主,易导致穿孔、出血、纵隔脓肿等严重并发症,故内镜下处理占比较高。随着内镜技术的发展和内镜医师技能的熟练,大部分上消化道异物都可通过内镜顺利取出,只有约1%的患者需要胸外科手术zhi疗。消化道异物的zhi疗方法取决于异物种类、形状、大小、多少、异物部位、滞留时间、患者的年龄及一般状况等。吉林内镜电圈套器尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性更高、医疗费用低。
消化道早ai发病机制复杂,其发生与年龄、gan染及饮食、生活习惯等有关,若未能及时zhi疗,随着疾病的进展,一旦发生转移,对患者生命安全威胁较大。消化道早ai主要以手术zhi疗为主,但传统开放性手术创伤大、术后恢复缓慢,临床应用局限性较大。ESD作为一种微创术式,已逐渐取代传统外科手术,手术损伤小、患者术后恢复快。但针对较大的食管病变甚至全周病变,随着术中切割的深入,操作空间逐渐狭小,若术中视野暴露困难,会使术中操作难度增加。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。CSP 可缩短结肠息肉患者手术操作时间,提高息肉完整切除率与诊疗有效率。
接受高频电圈套器套切术zhi疗的患者息肉切除时间较接受ESDzhi疗短,出血量较接受ESDzhi疗少,且术后疼痛明显改善。圈套器套切术相较ESD具有操作简单、出血量少的优点,使用圈套器结扎息肉根部,再进行切除,确保了创面闭合,降低了电烧伤风险的同时,促使息肉坏死,从而提升了临床疗效,减少了出血量。接受高频电圈套器套切术zhi疗患者术后WBC和CRP水平较低,临床疗效较高,且复发率较低,此外两种手术方法并发症发生情况一致。高频电圈套器套切术注意事项:(1)术前准备至关重要,高频电圈套器套切术要求肠道准备满意,否则视野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,一定要有较完整的组织给予支撑,不可直接套在创面上,否则容易脱离;(3)圈套器避免与钛夹接触,距离钛夹0.3cm为佳。消化道息肉患者采取内镜下橡皮圈套扎法诊疗可降低炎性因子水平,对免疫功能影响小。吉林内镜电圈套器
HSP 可减少即刻出血,息肉完整切除率高,但迟发性出血率较高。吉林内镜电圈套器
内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)zhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。内镜下CSP不需要进行电凝操作,操作步骤相对简单,且使用圈套器进行冷切除速度较快,可缩短手术时间,且安全性高,可促进患者术后恢复,缩短住院时间。内镜下CSPzhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。吉林内镜电圈套器