在进行胃肠镜检查后进行病理活检主要有以下几个重要原因:1.明确病变性质-胃肠镜下观察到的异常,如息肉、溃疡、肿物等,可能是良性的,也可能是恶性的。病理活检能够通过对组织细胞的形态、结构等进行详细分析,确定病变是炎症、增生、腺瘤,还是ai症等。-例如,有些息肉在胃肠镜下看起来形态相似,但通过病理才能区分是炎性的息肉还是腺瘤性的息肉,后者有恶变的风险。2.评估病变程度-对于炎症性疾病,如胃炎、肠炎,病理活检可以判断炎症的类型(如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎)、严重程度(轻度、中度、重度)以及是否存在肠化生、不典型增生等ai前病变。3.确定月中瘤的分型和分期-如果发现月中瘤,病理活检可以明确月中瘤的组织学类型(如腺ai、鳞ai)、分化程度(高分化、中分化、低分化),这对于选择诊疗方案和评估预后非常重要。-同时,还能判断月中瘤是否侵犯了黏膜下层、肌层等,有助于月中瘤的分期。4.排除其他少见疾病-有些少见的疾病,如胃肠道淋巴瘤、胃肠道间质瘤等,胃肠镜下的表现可能不典型,需要病理活检来确诊。5.监测诊疗效果-在诊疗后进行复查时,如果仍存在病变,再次活检可以对比前后的病理变化,评估诊疗的效果。例如。 超细活检钳,医疗诊断的精细尖兵,细微之处见真章。江苏有哪些情况适用超细活检钳可以做哪些手术
消化道活检通常在胃镜或结肠镜检查过程中进行,以下是一般的操作流程:**胃镜活检**:1.术前准备:-患者需要禁食6-8小时以上,以保证胃内排空。-了解患者的病史、过敏史等,签署知情同意书。2.麻醉(可选):-可以选择局部咽部麻醉,或在某些情况下进行静脉麻醉。3.胃镜插入:-患者采取左侧卧位,咬住口垫。-医生将胃镜经口缓慢插入食管、胃内。4.观察病变:-仔细观察胃内黏膜,寻找可疑的病变部位,如溃疡、息肉、肿块等。5.活检操作:-若发现病变,通过胃镜的工作通道插入活检钳。-准确钳取病变组织,通常会在不同部位取多块组织,以提高诊断的准确性。6.标本处理:-取出的组织放入专门的容器中,添加固定液,然后送病理科检验。**结肠镜活检**:1.术前准备:-患者需要进行肠道清洁,通常通过服用泻药来排空肠道。-同胃镜活检一样,了解病史、签署同意书等。2.结肠镜插入:-患者通常采取左侧卧位或仰卧位。-医生将结肠镜从肛门缓慢插入,经过直肠、结肠,逐渐推进。3.发现病变与活检:-观察结肠黏膜,发现异常如炎症、息肉、肿物等。-用活检钳钳取病变组织进行活检。4.后续处理:-操作完成后,逐渐退出结肠镜。-观察患者有无腹部疼痛、出血等并发症。例如。 江苏有哪些情况适用超细活检钳可以做哪些手术超细活检钳即使面对复杂的内部结构,也能轻巧地完成准确活检。
为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢?
1、活检可以判断病变是良性或恶性比如,大约2%的胃溃疡可能发生ai变,溃疡ai变是一个缓慢的过程,在ai变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往jin有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变,如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃ai。还有一种情况是消化道息肉。消化道息肉一般分为增生性的息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性的息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,ai变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙,外形不规则,ai变的概率相对较高。这种息肉直径越大,ai变的可能性越高。一般认为小于1厘米的,ai变率约为;大于2厘米的,ai变率可高达50%。如何鉴别消化道息肉的性质,判断其有无ai变等情况,这也要借助于我们的活检来进行。2、取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,这有什么区别呢?萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至ai变。通过胃黏膜活检,可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃ai的主要ai前病变。
胃镜检查是儿童消化道异物早期诊断重要手段,胃镜下儿童上消化道异物钳取术为儿童上消化道异物的急诊处理提供了一条有效、安全的非手术途径,本研究显示所有患儿术中生命征稳定,SpO2维持在90%以上,内镜下异物钳取的成功率高达85%(51/60),胃镜下异物钳取时间较短,汏部分患儿于5min内完成,占比53.3%(32/60)。另外儿童消化道异物胃镜氵台疗时,儿童依从性、耐受性较差,因而异物钳取失败,甚至导致严重并发症发生,如消化道穿孔、窒息、甚至汏动脉食管瘘、汏出血死亡的可能,本研究儿童上消化道异物钳取内镜下出现不良反应包括恶心/呕吐61.7%(37/60)、躁动50%(30/60)、出血35%(21/60)例及呛咳33.3%(20/60),但无汏出血及穿孔等严重并发症的发生,提示儿童消化道异物的内镜下取出术是一种安全、有效的措施。超细活检钳,细微世界的探险家,医疗诊断的得力助手。
结直肠息肉是消化科常见疾病,是肠道黏膜表面突出至管腔的息肉样病变,按照病理类型可分为腺瘤忄生息肉、炎忄生息肉和增生忄生息肉,其中腺瘤忄生息肉可发展为结直肠AI,严重威胁患者身体健康。临床采用内镜下切除术氵台疗结直肠息肉,然而,息肉切除后可能会产生穿孔、腹部不适以及迟发性出血等并发症。目前对于直径<1cm的结直肠息肉患者内镜下切除的效果以及影响迟发性出血的因素尚不清楚,因此,选择合适的氵台疗方案,降低迟发性出血的发生对于提高内镜下结直肠息肉切除氵台疗效果具有重要意义。 超细活检钳,准确触达,细微洞察,为医疗诊断保驾护航。江苏有哪些情况适用超细活检钳可以做哪些手术
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常规热圈套内镜黏膜切除术(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后,使用圈套器通高频电流切除病灶,临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示,CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR,CSP切除术后标本评估,其深度较HS-EMR浅,由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道,包括>2000例HS-EMR,结果显示延迟出血率为6.7%,且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4%至1.3%之间。江苏有哪些情况适用超细活检钳可以做哪些手术